Sisällysluettelo:
Video: Annatko tPA: ta MI: lle?
2024 Kirjoittaja: Michael Samuels | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 01:43
FDA:n hyväksymiä alteplaasin käyttöaiheita ovat keuhkoembolia, sydäninfarkti ST-segmentin kohoaminen (STEMI), iskeeminen aivohalvaus, kun se annetaan 3 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, ja avoimuuden palauttaminen suljetuissa suonensisäisissä (IV) katetreissa.
Samoin mikä on fibrinolyyttinen hoito MI: lle?
Kun tromboosi johtaa verenkierron täydelliseen tukkeutumiseen, akuutti ST-kohonnut sydäninfarkti ( STEMI ) on usein kliininen tulos. Fibrinolyyttinen (trombolyyttinen) terapiaa kykenee palauttamaan antegrade -verenkierron lähes 75 prosentilla potilaista, kun sitä annetaan kahden ensimmäisen tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.
Samoin mitä voin valvoa tPA:lla? Potilaita tulee seurata ja hoitaa Activase -hoidon aikana ja sen jälkeen® hallinto
- Suorita neurologinen arviointi.
- Tarkista suuri ja/tai vähäinen verenvuoto.
- Tarkkaile verenpainetta.
- Tarkkaile kallonsisäisen verenvuodon (ICH) merkkejä
- Tarkkaile orolinguaalisen angioedeeman merkkejä.
Näin ollen, milloin tPA tulisi antaa?
IV tPA-indikaatiot:
- 3 tunnin kuluessa aivohalvausoireiden alkamisesta:
- ? Iskeeminen aivohalvausdiagnoosi, johon liittyy vakavia tai lieviä mutta vammauttavia aivohalvausoireita.
- ? Oireet alkavat < 3 tuntia ennen hoidon aloittamista.
- ? Ikä> 18 vuotta.
- 3-4,5 tuntia aivohalvausoireiden alkamisen jälkeen:
- ? Ikä <80 vuotta.
Miksi tPA on annettava 3 tunnin sisällä?
Useimmat aivohalvaukset ovat aiheutuu, kun verihyytymät siirtyvät aivoverisuoniin ja estävät veren virtauksen kyseiselle alueelle. Tällaisia aivohalvauksia (iskeemisiä aivohalvauksia) varten käytetään trombolyyttejä voi käytetään auttamaan hyytymän liuottamiseksi nopeasti. Trombolyyttien antaminen 3 tunnin sisällä ensimmäisistä aivohalvauksen oireista voi auttaa rajoittamaan aivohalvausvaurioita ja vammaisuutta.
Suositeltava:
Annatko aspiriinia aivohalvaukseen?
Aspiriinia, joka ohentaa verta ja estää siten hyytymiä, käytetään tällä hetkellä vähentämään toisen aivohalvauksen pitkäaikaisia riskejä potilailla, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus. Mutta aspiriinin antamista potilaille, joilla on ollut verenvuotohäiriö, pidetään vaarallisena, koska se voi aiheuttaa enemmän verenvuotoa ja enemmän vahinkoa
Annatko Coumadinia, jos INR on korkea?
Jos INR on liian alhainen, verihyytymiä ei estetä, mutta jos INR on liian korkea, verenvuotoriski kasvaa. Toisin kuin useimmat lääkkeet, joita annetaan kiinteänä annoksena, varfariinin annostusta säädetään INR -verikokeiden tulosten mukaan; siksi annos yleensä muuttuu ajan myötä
Mikä on ikkuna tPA:lle aivohalvauksessa?
IV tPA on annettava kaikille kelpuutetuille akuutin aivohalvauksen potilaille 3 tunnin kuluessa viimeisestä tunnetusta normaalista ja valikoivammalle ryhmälle hyväksyttyjä akuutteja aivohalvauspotilaita (ECASS III -poissulkukriteerien perusteella) 4,5 tunnin kuluessa viimeisestä tunnetusta normaalista
Annatko kaliumia DKA: lle?
Seerumin kaliumia on seurattava tarkasti DKA -hoidon aikana. Pieniä määriä kaliumia (20–30 mEq/l) lisätään rutiininomaisesti suonensisäisiin nesteisiin, kun seerumin kalium on välillä 3,3–5,3 mmol/l. Korvaavaa ei tarvita, jos kaliumpitoisuus on >5,3 mmol/l
Mikä on normaali alue TSH: lle ja t4: lle?
Normaali TSH -alue useimmissa laboratorioissa on 0,4 milliyksikköä litrassa (mU/L) - 4,0 mU/l. Jos TSH-arvosi on yli 4,0 mU/L toistuvissa testeissä, sinulla on todennäköisesti kilpirauhasen vajaatoiminta. Lääkäri voi myös määrätä T4 -testin. Suurin osa veressä olevasta T4: stä kiinnittyy proteiiniin, ja kun se tapahtuu, se ei pääse soluihin