Video: Kuka voi dokumentoida HPI: n?
2024 Kirjoittaja: Michael Samuels | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 01:43
Apuhenkilöstö ja/tai potilas dokumentointi on prosessi, jossa ei-lääkärit ja ei-edistyneen käytännön tarjoajat (APP) dokumentoivat kliinisiä palveluja, mukaan lukien nykyiset sairaudet ( HPI ), sosiaalihistoria, sukuhistoria ja potilaan sähköisen sairauskertomuksen (EHR) järjestelmien katsaus.
Kysyttiin myös, voivatko lääkärin avustajat dokumentoida HPI: n?
Vain lääkäri tai ydinvoimala, joka suorittaa E/M -palvelua voi suorittaa nykyisen sairauden historia ( HPI ). Tätä pidetään lääkäri työsuhteessa eikä siirretä apulaishenkilöstölle. Tentti ja lääketieteellinen myös päätöksentekoa harkitaan lääkäri töihin, eikä niitä ole siirretty apuhenkilöstöksi.
mitä tulee dokumentoida HPI:ssä? Nykyisen sairauden historia ( HPI ): Tämä on kuvaus nykyisestä sairaudesta sen kehittyessä. Se on yleensä muotoiltu ja dokumentoitu viitaten sijaintiin, laatuun, vakavuuteen, ajoitukseen, kontekstiin, muuttuviin tekijöihin ja niihin liittyviin merkittävimpiin valituksiin liittyviin oireisiin.
Kun tämä otetaan huomioon, voiko sairaanhoitaja suorittaa HPI:n?
Jos sairaanhoitaja ottaa huomioon nykyisen sairauden historian ( HPI ), voi lääkäri sanoo sitten " HPI kuten edellä sairaanhoitaja " tai vain " HPI kuten edellä "asiakirjoissa? A. Ei, lääkärin on dokumentoitava se kokonaan HPI.
Voivatko apulaishenkilöt dokumentoida päävalituksen?
Uudessa ohjeessa säädetään, että mikä tahansa osa päävalitus (CC) tai historia, joka on merkitty potilaskertomukseen avustava henkilöstö tai edunsaaja tekee ei tarvitse uudelleen- dokumentoitu laskuttajan toimesta.
Suositeltava:
Kuka voi tehdä rajoitetun raportin?
Rajoitettu raportointi on tällä hetkellä saatavilla asevoimien ja 18 -vuotiaille ja sitä vanhemmille sotilashenkilöille, jotka ovat oikeutettuja hoitoon sotilaallisessa terveydenhuoltojärjestelmässä ja jotka ovat joutuneet seksuaalisen väkivallan uhriksi muulle kuin puolisolle tai parisuhteelle
Kuka voi tehdä jyrkän rajoitetun raportin?
Rajoitettu ilmoitus on tällä hetkellä saatavilla asevoimien sotilashenkilöille ja sotilashuollettaville vähintään 18-vuotiaille, jotka ovat oikeutettuja hoitoon sotilassairaanhoitojärjestelmässä ja jotka ovat joutuneet jonkun muun kuin puolison tai lähikumppanin tekemän seksuaalisen väkivallan uhriksi
Kuka voi käyttää istuinta nostoon?
Istu-seisomahissi on suunniteltu auttamaan potilaita, joilla on jonkin verran liikkuvuutta, mutta joilla ei ole voimaa tai lihasten hallintaa noustakseen seisoma-asentoon sängystä, pyörätuolista, tuolista tai lipasta. Istuen seisomaan -laitetta tulee käyttää vain sellaisten asukkaiden/potilaiden kanssa, jotka kestävät jonkin verran painoa
Kuka voi koodata CPT 96150?
V: Ei. CPT 96150–96155 tulee ilmoittaa vain päteville terveydenhuollon ammattilaisille, jotka eivät ole lääkäreitä
Kuka voi kirjoittaa numeron 5150?
Tämä kurssi edellyttää RUHS-BH:n valtuutusta kirjoittaa 5150s. 5150 on hakemus pidättämään henkilö, jonka katsotaan olevan vaaraksi itselleen tai muille tai vakavasti vammaiseksi mielenterveyden häiriön seurauksena, psykiatriseen arviointiin, arviointiin ja/tai hoitoon