Video: Mitä tietoja pidetään osana potilastietoja?
2024 Kirjoittaja: Michael Samuels | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 01:43
A potilaan yksilöllinen lääketieteellinen ennätys tunnistaa potilas ja sisältää tiedot ottaen huomioon potilaan tietyn palveluntarjoajan tapaushistoria. Terveys ennätys sekä kaikki perinteisten paperitiedostojen sähköisesti tallennetut muunnokset sisältävät potilas.
Vastaavasti voit kysyä, mitä tietoja potilaskorttiin syötettäessä on sisällytettävä?
Lääkäri kartoittaa on täydellinen tietue a potilaan keskeiset kliiniset tiedot ja sairaushistoria, kuten väestötiedot, elintoiminnot, diagnoosit, lääkkeet, hoitosuunnitelmat, edistymistiedot, ongelmat, rokotuspäivämäärät, allergiat, radiologiakuvat sekä laboratorio- ja testitulokset.
Myöhemmin kysymys kuuluu, mitkä ovat POMR: n kolme olennaista osaa? The POMR sisältää tyypillisesti potilaan historian, luettelon oireista, testitulokset, hoitosuunnitelman kunkin ongelman käsittelemiseksi, edistymistä koskevia huomautuksia ja kotiutusyhteenvedon, mukaan lukien mahdolliset jatkotoimenpiteet.
Myöhemmin voidaan myös kysyä, mitä kutsutaan prosessiksi, jossa tiedot tallennetaan potilaan sairauskertomukseen?
Tämän sarjan ehdot (40) prosessi tietojen tallentamiseksi potilaan sairauskertomukseen On nimeltään . Dokumentointi.
Mitä kahta pääasiallista potilastietotyyppiä löytyy lääkärin vastaanotosta?
Siellä on kaksi päätyyppiä / potilastiedot se voi olla löytyi lääkäriltä harjoitus: paperi ja paperiton. Paperi levyjä ovat potilastiedot jotka on tallennettu tiedostojen kansioihin.
Suositeltava:
Kuinka käytät ABC -tietoja?
Kuinka tehdä ABC -tiedoista tehokkaampia luo tietolomakkeita, joissa voit vain tarkistaa tai ympyröidä vaihtoehdot. älä ota dataa koko päiväksi! Valitse muutama ajanjakso päivän aikana. (esim. klo 9–9: 30, 12–12: 45 ja 1: 30–2 ja tallenna seuraavina aikoina toisin päinvastaisina aikoina) käytä henkilöstöä tietojen keräämiseen
Miten aivosi käsittelevät tietoja?
Tietojen käsittely alkaa aistielinten panoksella, jotka muuttavat fyysisiä ärsykkeitä, lämpöä, ääniaaltoja tai valon fotoneja sähkökemiallisiksi signaaleiksi. Aistitiedot muuttuvat toistuvasti aivojen algoritmeilla sekä alhaalta ylös että ylhäältä alas prosessoinnilla
Miten epidemiologit keräävät tietoja?
Esimerkiksi epidemiologi voi kerätä perustietoja haastattelemalla ihmisiä, jotka sairastuivat ravintolassa syömisen jälkeen, jotta voidaan tunnistaa, mitä erityisiä elintarvikkeita kulutettiin. Primaaritietojen kerääminen on kallista ja aikaa vievää, ja se tehdään yleensä vain silloin, kun toissijaista dataa ei ole saatavilla
Voidaanko potilastietoja siirtää?
Sairausvakuutusten siirrettävyys- ja vastuuvelvollisuuslain (HIPAA) yksityisyydensääntö antaa sinulle mahdollisuuden saada kopioita lääketieteellisistä asiakirjoistasi riippumatta siitä, ovatko ne terveydenhuollon tarjoajien vai vakuutusyhtiösi hallussa. Tämän säännön mukaan palveluntarjoajat eivät voi kieltää tietuepyyntöäsi, jos olet rahoilla
Miksi potilastietoja säilytetään?
Tärkein syy potilaskertomuksen pitämiseen on tiedot potilaan hoidosta muille terveydenhuollon ammattilaisille. Toinen tärkeä syy on se, että hyvin dokumentoitu sairauskertomus tukee lääkärin puolustusta lääketieteellisten väärinkäytösten sattuessa