Millaisia tietoja sairauskertomus sisältää?
Millaisia tietoja sairauskertomus sisältää?

Video: Millaisia tietoja sairauskertomus sisältää?

Video: Millaisia tietoja sairauskertomus sisältää?
Video: Hanna Nohynek vastasi rokotekriitikkojen väittämiin. Sensuroimaton. 2024, Heinäkuu
Anonim

Sisällys. A potilaan yksilö Sairauskertomus tunnistaa potilas ja sisältää tietoa ottaen huomioon potilaan tietyn palveluntarjoajan tapaushistoria. Terveys ennätys sekä mikä tahansa sähköisesti tallennettu muunnelma perinteisistä paperitiedostoista sisältää asianmukainen tunnistaminen potilas.

Ihmiset myös kysyvät, mitä tietoja potilaskertomus sisältää?

A lääketieteellinen kaavio on täydellinen ennätys a potilaan tärkeimmät kliiniset tiedot ja lääketieteellinen historia, kuten väestötiedot, elintoiminnot, diagnoosit, lääkkeet, hoitosuunnitelmat, edistymistiedot, ongelmat, rokotuspäivät, allergiat, radiologiset kuvat sekä laboratorio- ja testitulokset.

Tiedä myös, millaisia lääketieteellisiä tietoja on? On kaksi eri asiakirjamuotoja, joita käytetään potilastiedot , lähdekeskeinen Sairauskertomus ja ongelmapainotteinen Sairauskertomus . Perinteisempi muoto, jota käytetään tietojen tallentamiseen Sairauskertomus on lähdekeskeinen Sairauskertomus (SOMR).

Minkä tyyppiset tiedot sisältyvät näin ollen hallinnollisiin tietoihin terveystietoihin?

Elektroninen terveystietue (EHR) sisältää potilaiden terveystiedot , kuten: Hallinnollinen ja laskutustiedot. Potilas väestötiedot. Edistymisen muistiinpanot.

Kuka voi tutustua potilastietoihini?

Terveys ja hoito ennätyksiä ovat luottamuksellisia, joten sinä voi vain pääsy jonkun muun ennätyksiä jos sinulla on siihen lupa. Vastaanottaja pääsy jonkun toisen terveydestä ennätyksiä , sinun on: toimittava heidän puolestaan heidän suostumuksellaan, tai.

Hakeminen saada pääsy jonkun toisen terveystietoihin

  • Yleislääkärin leikkaus.
  • sairaala.
  • optikko.
  • hammaslääkäri.
  • Care koti.

Suositeltava: