Mitä kertovat sairaanhoitajien muistiinpanot ovat?
Mitä kertovat sairaanhoitajien muistiinpanot ovat?

Video: Mitä kertovat sairaanhoitajien muistiinpanot ovat?

Video: Mitä kertovat sairaanhoitajien muistiinpanot ovat?
Video: Miksi minä kuuluun Sairaanhoitajiin? 2024, Heinäkuu
Anonim

Kertova sairaanhoitajan muistiinpanot niillä on erityinen tarkoitus, ja niitä tulisi käyttää vain tapahtumien yhteenvetoon tai tekemiseen Huomautus jostain epätavallisesta. Niiden käyttäminen liian usein tai pitkä kirjoittaminen kertomuksia voi johtaa ristiriitaisiin tietoihin potilastiedostossa.

Mikä on siis hoitotyön kertomus?

Kliininen kerronta on kirjallinen lausunto tosiasiasta sairaanhoito harjoitella. Se on tarina siitä, miten huolehdit potilaasta ja hänen perheestään. Sinun kertomus on tarina potilaan hoitotilanteesta, joka on sinulle merkityksellinen.

Yllä olevan lisäksi, miksi sairaanhoitajat käyttävät SOAP-muistiinpanoja? SOAP muistiinpanot ovat keino sairaanhoitajat järjestää tietoa potilaista. SAIPPUA tarkoittaa subjektiivista, objektiivista, arviointia ja suunnitelmaa. Sairaanhoitajat tehdä muistiinpanoja jokaiselle näistä tekijöistä, jotta muille terveydenhuollon ammattilaisille voidaan antaa selkeitä tietoja.

Kun pidät tämän huomioon, mitä kirjoitat hoitotyön muistiinpanoon?

Vakio sairaanhoitajat toteaa sisältää yleensä aukon Huomautus , keskellä muistiinpanoja ja sulkeminen Huomautus . Näissä muistiinpanoja , sinun pitäisi huomata kaikki potilaan ensisijaiset tai toissijaiset ongelmat. Tallenna asioita, kuten verenpaine, syke ja ihon väri, jotka voivat tarjota tietoa näistä ongelmista.

Mikä on kartoitusta poikkeuksellisesti hoitotyössä?

Karttapoikkeus (CBE) on lyhyt tapa dokumentoida normaalit havainnot, jotka perustuvat selkeästi määriteltyihin normeihin, käytäntöstandardeihin ja ennalta määrättyihin arviointi- ja interventiokriteereihin. Merkittäviä havaintoja tai poikkeuksia ennalta määriteltyihin normeihin on dokumentoitu yksityiskohtaisesti.

Suositeltava: