Sisällysluettelo:
Video: Mitä vaiheita on noudatettava, kun korjataan sairauskertomuksen virhe?
2024 Kirjoittaja: Michael Samuels | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 01:43
Kun sairauskertomusmerkinnässä tehdään virhe, on noudatettava asianmukaisia virheenkorjaustoimenpiteitä
- Piirrä viiva sisäänmenon läpi (ohut kynäviiva).
- Kirjoita alkukirjain ja päiväys.
- Kerro syy virhe (eli marginaalissa tai huomautuksen yläpuolella, jos tilaa).
- Dokumentoi oikea tiedot.
Sitä paitsi, kuinka korjaat väärät potilastiedot?
Korjaukset. Jos luulet tietojasi lääketieteellinen tai laskutus ennätys On väärä , voit pyytää muutosta tai muutosta omaan ennätys . Terveydenhuollon tarjoajan tai terveyssuunnitelman on vastattava pyyntöösi. Jos se on luonut tiedot, sitä on muutettava epätarkka tai puutteellisia tietoja.
Tämän jälkeen kysymys kuuluu, miten potilaan sähköiseen sairauskertomukseen tehty merkintä pitäisi korjata? ch 4 lääketieteellinen asiakirja
| Kysymys | Vastaus |
|---|---|
| Jos potilas ei palaa tarvittavaa hoitoa varten, asiakirja on laadittava | potilaan sairauskertomuksessa, tapaamiskirjassa, taloustietueessa tai pääkirjakortissa |
| miten potilaan sähköiseen sairauskertomukseen tehty merkintä olisi korjattava? |
Kun otat tämän huomioon, miten korjaat dokumentointivirheet?
Korjaa käsin kirjoitettu kaavio noudattamalla seuraavia ohjeita:
- Älä poista virheellistä merkintää.
- Tee korjaus siten, että alkuperäinen merkintä säilyy.
- Selvitä korjauksen syy.
- Noudata laitoskäytäntöjä, kun lisäät myöhäisiä tietoja.
- Älä koskaan muuta sanoja tai numeroita kirjoittamisen jälkeen.
Voitko käyttää valkoista potilaskertomuksessa?
Älä koskaan purista sanoja riville tai jätä tyhjiä välilyöntejä. Piirrä vinoviivat kaikkien merkinnän jälkeen olevien tyhjien tilojen läpi. Älä koskaan poista, kirjoita päälle, muste ulos tai käytä whiteoutia merkinnän kohdalla.
Suositeltava:
Mikä on persoonallisuuden virhe?
'persoonallisuuden huonolla säätöllä' tarkoitetaan mitä tahansa käyttäytymistä, joka poikkeaa siitä, mitä yleensä pidetään lasten normaalina käyttäytymisenä koulutilanteessa. Seuraavassa on selvitys tekijöistä, jotka yleensä liittyvät lukemisvaikeuksiin
Mitkä ovat 3 erityistä varotoimia, joita on noudatettava, kun potilas saa happea?
Happivarotoimet Pidä happi vähintään 3 metrin päässä avotulesta tai lämmönlähteestä, kuten kynttilöitä tai kaasuliesi, tai kaikesta, joka voi aiheuttaa kipinöitä. Älä tupakoi äläkä anna muiden tupakoida happilaitteen lähellä. Vältä käyttämästä mitään syttyvää hapen lähellä, mukaan lukien bensiini
Mitä vaatimuksia on noudatettava jääkaapin suhteen?
Vaatimukset, joita on noudatettava koskien näytteiden ja testauskomponenttien säilytykseen käytettävää jääkaappia. Lämpötila 36 - 46 astetta F, lämpötila tarkistetaan vähintään kerran päivässä ja kirjataan lokiin, Ei ruokaa jääkaapissa OSHA -laki
Mitä ohjeita on noudatettava käytettäessä AED -laitetta?
”Yleinen AED”: Yleiset vaiheet kaikkien AED -laitteiden käyttämiseksi Vaihe 1: KÄYTÖSSÄ AED -laitteeseen. Ensimmäinen askel AED -laitteen käytössä on kytkeä virta päälle. Vaihe 2: Kiinnitä elektrodityypit. Vaihe 3: Analysoi rytmi. Vaihe 4: Poista uhri ja paina SHOCK -painiketta
Mihin muutosmallin vaiheita käytetään?
TTM olettaa, että yksilöt kulkevat kuuden muutosvaiheen läpi: esisuunnittelu, mietiskely, valmistelu, toiminta, ylläpito ja lopettaminen. Lopettaminen ei ollut osa alkuperäistä mallia, ja sitä käytetään harvemmin sovellettaessa muutosvaiheita terveyteen liittyvään käyttäytymiseen