Sisällysluettelo:

Mitä oikeudellisia huolenaiheita potilastietoihin ja asiakirjoihin liittyy?
Mitä oikeudellisia huolenaiheita potilastietoihin ja asiakirjoihin liittyy?

Video: Mitä oikeudellisia huolenaiheita potilastietoihin ja asiakirjoihin liittyy?

Video: Mitä oikeudellisia huolenaiheita potilastietoihin ja asiakirjoihin liittyy?
Video: 6.4 Potilasasiakirjat ulkomailla 2024, Heinäkuu
Anonim

Nämä järjestelmät aiheuttavat kuitenkin lääkäreille ja terveydenhuoltojärjestelmille tiettyjä oikeudellisia riskejä, joita ei pidä jättää huomiotta

  • Lääketieteellisten väärinkäytösten riski.
  • Lääketieteellisten virheiden todennäköisyys.
  • Haavoittuvuus petosvaatimuksille.
  • Rikkomukset, varkaudet ja suojattujen terveystietojen luvaton käyttö.

Mitä tässä ei pitäisi kirjoittaa sairauskertomukseen?

Seuraavassa on luettelo kohteista, joita sinun ei pitäisi sisällyttää lääketieteelliseen merkintään:

  • Talous- tai sairausvakuutustiedot,
  • Subjektiivisia mielipiteitä,
  • Spekulaatiot,
  • Toisten syy tai itseluottamus,
  • Oikeudelliset tiedot, kuten ammatillisen vastuun kuljettajalle toimitettavat kertomukset tai kirjeenvaihto puolustusasianajajasi kanssa,

Lisäksi ovatko potilastiedot laillinen asiakirja? The lääketieteellinen tietue sisältää arvokasta tietoa a potilaan lääketieteellinen historia ja yksittäiset kliiniset yhteisvaikutukset. Sen kliinisen merkityksen lisäksi lääketieteellinen ennätys on myös a laillinen dokumentti joka voi toimia todisteena tarjotusta hoidosta.

Mikä on siis asiakirjojen oikeudellinen vaikutus?

Lakisääteinen asiakirjat todistavat potilaan hoidosta. Useimmat potilaat eivät muista vuotta hoidon jälkeen, käsittelikö heidän hoitajansa hoitoa oikein vai ei. Että dokumentointi on ainoa asia, joka voi auttaa mahdollista tulevaisuutta laillista tilanne.

Mikä on potilaan sairauskertomuksen dokumentoinnin tarkoitus?

Täydellisen ja tarkan potilasasiakirjan tarkoituksena on edistää hoidon laatua ja jatkuvuutta. Se luo keinon viestintä palveluntarjoajien välillä sekä palveluntarjoajien ja jäsenten välillä terveydentilasta, ennaltaehkäisevistä terveyspalveluista, hoidosta, suunnittelu ja hoidon toimittaminen.

Suositeltava: