Mitä operatiiviseen raporttiin tulisi sisällyttää?
Mitä operatiiviseen raporttiin tulisi sisällyttää?

Video: Mitä operatiiviseen raporttiin tulisi sisällyttää?

Video: Mitä operatiiviseen raporttiin tulisi sisällyttää?
Video: Yleisöluento: Mitä olisi hyvä tietää traumasta? - YouTube 2024, Kesäkuu
Anonim

RE: Operatiiviset raportit

a) Operatiivinen tietueisiin on sisällyttävä lausunto leikkauksen käyttöaiheista, yksityiskohtainen selvitys leikkauksen tuloksista, leikkauksessa käytetyistä teknisistä toimenpiteistä, arvioitu verenhukka, poistetut näytteet, leikkauksen jälkeinen diagnoosi sekä ensisijaisen kirurgin ja avustajan (avustajien) nimi.

Samoin ihmiset kysyvät, mitä operatiiviseen raporttiin sisältyy?

An Operatiivinen raportti on raportti kirjoitettu potilaan sairauskertomukseen leikkauksen yksityiskohtien dokumentoimiseksi. Tietoa operatiivinen raportti Sisältää preoperatiivisen ja postoperatiivisen diagnoosin sekä potilaan tilan leikkauksen jälkeen.

Tiedä myös, miten koodaat toimintaraportin? Operatiivinen raportti Koodausvinkkejä. Diagnoosi koodin raportointi -Käytä viestiä- operatiivinen koodausdiagnoosia, ellei kehosta löydy tarkemmin määriteltyjä diagnooseja tai muita diagnooseja operatiivinen raportti . Jos kyseessä on patologia raportti on käytettävissä, käytä patologian tuloksia raportti diagnoosia varten.

Mikä on käyttöhuomautus tästä?

The käyttöhuomautus (kutsutaan usein op Huomautus ”) On tärkeä asiakirja, joka tallentaa tarkasti mitä operaatio potilaalla oli, mitä havaittiin aikana leikkaus ja mitä leikkauksen jälkeiset ohjeet ovat kirurgilta. Se tarjoaa myös osan lääketieteellisistä asiakirjoista potilaan hoidosta sairaalahoidon aikana.

Voiko lääkäri kieltäytyä julkaisemasta potilastietoja?

4. Lääkärien ei tarvitse toimittaa kopiota potilaille suoraan potilastiedot . Ellei laki toisin määrää, potilaalla on oikeus saada kopio hänestä Sairauskertomus ja a lääkäri ei ehkä kieltäytyä tarjota ennätys suoraan potilaalle ja lähettää sen eteenpäin toiselle palveluntarjoajalle.

Suositeltava: