Sisällysluettelo:
Video: Mitä erilaisia sairauskertomuksia on?
2024 Kirjoittaja: Michael Samuels | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 01:43
Perinteinen Sairauskertomus Sairaalahoitoon voi kuulua pääsyliput, palvelun muistiinpanot, edistymismuistit (SOAP-muistiinpanot), leikkausta edeltävät muistiinpanot, operatiiviset muistiinpanot, leikkauksen jälkeiset muistiinpanot, menettelyohjeet, toimitus-, synnytyksen jälkeiset muistiinpanot ja vastuuvapauskirjat.
Kun otat tämän huomioon, kuinka monta lääketieteellistä tietuetta on olemassa?
Siellä ovat kaksi pääasiallista lääketieteellisten asiakirjojen tyypit että saattaa tule löydetyksi sisään a lääketieteellinen harjoitus: paperi ja paperiton. Paperi ennätyksiä ovat potilastiedot jotka on tallennettu sisään tiedostojen kansiot.
Samoin, millaisia lääketieteellisiä arkistointijärjestelmiä on? Useimmat terveydenhuoltolaitokset tiedosto heidän terveystiedot numeron kanssa arkistointijärjestelmä . On kolme tyypit numeerisesta arkistointijärjestelmät joita käytetään terveydenhuollossa; suora tai peräkkäinen numeerinen arkistointi , pääte- tai käänteisnumero ja keskinumero.
mitkä ovat hoidossa olevien kolmen päätietueen tyypit?
Potilastietojen osia ovat:
- Potilastiedot.
- Hoitotiedot / edistymistiedot.
- Lääkityskaaviot.
- Laboratorioiden tilaukset ja raportit.
- Elintoimintojen havaintokaaviot.
- Luovutuslomakkeet ja sisäänpääsy.
- Purkaus ja siirto tarkistuslistat/kirjeet.
- Potilaan arviointilomakkeet, kuten ravitsemus tai painealueen hoidon arviointi.
Mikä on potilaskertomus?
Ohion tarkistettu koodi 3701.74 (A) (8) määrittelee " Sairauskertomus " tietona missä tahansa muodossa, joka liittyy a potilaan lääketieteellinen historia, diagnoosi, ennuste tai lääketieteellinen tila ja jonka terveydenhuollon tarjoaja luo ja ylläpitää prosessin aikana potilaan terveydenhuollon hoito.
Suositeltava:
Mitä erilaisia enteraalisia syöttöputkia on?
Päätyyppisiä enteraalisia syöttöputkia ovat: Nasogastrinen putki (NGT) alkaa nenästä ja päättyy vatsaan. Orogastrinen putki (OGT) alkaa suussa ja päättyy vatsaan. Nenänpoistoputki alkaa nenästä ja päättyy suolistoon (alatyyppeihin kuuluvat nenän ja nenän ja pohjukaissuolen putket)
Mitä erilaisia hoitotyön malleja on?
Esimerkkejä hoitomalleista ovat: Duffyn laatua hoitava malli. Watsonin Theory of Caring. Kingin teoria tavoitteiden saavuttamisesta. Parsen teoria ihmisen tulemisesta. Leventhal & Johnsonin itsesääntelyn teoria. Rogersin tiede yhtenäisistä ihmisistä. Bennerin ammatillinen etenemismalli
Mitä erilaisia varpaita on?
7 varpaiden tyyppiä ja salaisuudet, jotka he paljastavat persoonallisuudestasi! Egyptiläinen varvas. Roman Varvas. Tälle erityiselle varvasmuodolle on tunnusomaista, että kolme ensimmäistä varvasta ovat yhtä korkeita ja kaksi muuta laskevassa järjestyksessä. Kreikkalainen varvas. Talonpojan varvas. Erittäin pieni varvas. Leveät varpaat. Venytetyt varpaat
Mitä erilaisia IV -linjoja on?
Lääkitys, neste tai veri voidaan toimittaa verenkiertoon käyttämällä kolmea erilaista IV: tä: perifeeriset IV: t, keskilinjat tai keskilinjan katetrit. Perifeeriset IV: t ovat yleisimpiä, lyhytaikaisia. Central Linesia käytetään tyypillisesti pitkäaikaisiin hoitoihin. Keskilinjan katetreja käytetään vähemmän invasiivisena menetelmänä
Kuinka kauan alaikäisten sairauskertomuksia tulisi säilyttää?
Kymmenen (10) vuotta aikuisen potilaan viimeisestä tietuemerkinnästä; ja. kymmenen (10) vuotta alaikäisen potilaan viimeisen kirjauksen päivämäärästä tai kaksi vuotta sen jälkeen, kun potilas täyttää tai olisi täyttänyt kahdeksantoista (18) vuotta, sen mukaan, kumpi on pidempi